| .. Juiz de Fora Salete Aparecida Antunes Araujo 32-3217-2417 saleteaa.antunes@gmail.com |
.. Triangulo Mineiro Monte Carmelo, Uberlândia, Uberaba, Araquari Ana Lucia Buogo 34 – 3842 0643 / 8817 0085 anabuogo@hotmail.com |
| .. Teresina J. Batista Vieira da Silva 86 – 3222 5065 j.bastistacomercio@yahoo.com.br |
* OBSERVAÇÕES:
- As medidas referente ao paciente deverão ser atuais, isto é, não considerar seu futuro crescimento, porque o Parapodium foi projetado também com esse objetivo;
- Siga corretamente as instruções;
- Preencha todos os campos do formulário para que você possa ser atendido corretamente;
- Caso não queria enviar por email, imprima aqui o formulário e nos mande por fax:
Araras 19 – 3542 5444 ou São Paulo 11 – 5062 8756;
- Após a aprovação do pedido poderemos solicitar o preenchimento da Avaliação Funcional e ou fotos do paciente, para que o resultado do trabalho seja bem sucedido.
OS ITENS ABAIXO MARCADOS COM * SÃO DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO
Agradecemos a compreensão
